Ficha de Inscrição
    XVII Seminário Americana
    27 e 28 de Outubro de 2007
    Palheira- Assafarge
    3040-692 Coimbra

    Preencha e Imprima esta ficha de inscrição, envie-nos por correio.


    Nome: 
    Morada: 
     
    Cod. Postal                      Localidade 
      
    Telefone:              Fax:                  Telem. 

    Inscrição para os Dias:
    Pode optar por se inscrever só em um dia ou nos dois dias.
    Caso não queira inscrever-se para os dois dias assinale o dia que pretende
     
    Dia 27 -Pintura Canvas Ornamental com imagem de S.Nicolau - Pintura de Inverno - Euros - 62.50 ?
    Dia 28 - Bijutaria  Anel e Gargantilha com cristais SWAROVSKI   Euros - 62.50? 

    Cheque nº  Banco:  Quantia: Escolha a quantia Exacta, Por favor
    Á ordem de Drº Ana Cristina Bartolomeu

    Sousa, Sobrinho & Freixo Lda.
    Rua da Moeda, 32

    3000-282 Coimbra

    O Almoço está incluído no preço da inscrição.
    As inscrições só são válidas para os dias assinalados.
    Os materias e peças pintadas pertencem aos participantes

    Caso deseje receber informação sobre as novidades e possua email,
    Estou interessado(a) em receber informações por email.
    email: